Хирургия ретинированных зубов

Что такое хирургия ретинированных зубов?

Хирургия ретинированных зубов — это хирургическая оценка и, при необходимости, удаление зубов, которые частично или полностью скрыты в челюстной кости или десне и не смогли прорезаться в полость рта обычным образом. Чаще всего это встречается у зубов мудрости, однако может выявляться и у клыков, и у других зубов.

В каких случаях требуется хирургия ретинированных зубов?

Хирургическое вмешательство обычно рассматривается при следующих состояниях:

• Повторяющаяся боль или воспалительная реакция окружающих тканей (перикоронит)
• Риск давления и повреждения соседних зубов
• Киста или иные патологические изменения, которые могут образоваться вокруг зуба
• Повторяющийся кариес из-за затруднённого доступа для гигиены
• Ретинированный зуб мешает плану ортодонтического лечения

Ретинированные зубы, не вызывающие каких-либо симптомов и не угрожающие окружающим структурам, не всегда требуют вмешательства; в таких случаях может проводиться периодическое наблюдение.

Оценка перед хирургией ретинированных зубов

Перед операцией оцениваются следующие параметры:

• Расположение зуба на панорамном рентгеновском снимке или томографическом изображении и его пространственное соотношение с важными структурами — нервом, пазухой, соседним зубом
• Является ли зуб полностью или частично ретинированным
• Общее состояние здоровья пациента и принимаемые препараты
• Состояние местных тканей и наличие текущего воспаления

Как проводится хирургия ретинированных зубов?

Анестезия

В область вводится местная анестезия для достижения полной потери чувствительности. В зависимости от степени сложности случая или пожелания пациента может быть рассмотрен вариант седации.

Хирургический этап

Готовится хирургическое поле с контролируемым доступом к зубу; при необходимости удаляется небольшое количество кости, а зуб при необходимости извлекается по частям (сегментами). Обычно процедура занимает от 30 до 60 минут.

Завершение

При необходимости на область операции накладываются швы для сближения тканей. Если использованы рассасывающиеся нити, они исчезают самостоятельно, тогда как другие типы швов снимает врач в определённый срок.

Восстановление после хирургии ретинированных зубов

• Лёгкая или умеренная боль и локальный отёк в первые дни — ожидаемые явления
• Холодные компрессы в первый день могут помочь ограничить отёк
• В течение определённого периода стоит избегать твёрдой пищи, слишком горячих напитков и жидкостей, которые могут быть случайно вдохнуты
• Гигиену полости рта следует соблюдать мягкими движениями, избегая механического раздражения
• Табачные изделия могут негативно влиять на заживление тканей

Риски хирургии ретинированных зубов

Как и при любом хирургическом вмешательстве, после этой процедуры возможны некоторые осложнения. К ним относятся альвеолит (сухая лунка), временная парестезия, вторичная инфекция или, в редких случаях, серьёзные осложнения при расположении зуба вблизи нерва или соседнего зуба. Частота таких случаев связана с анатомическим положением зуба, общим состоянием пациента и соблюдением рекомендаций после лечения.

Есть ли альтернатива хирургии ретинированных зубов?

Для ретинированных зубов, признанных клинически бессимптомными и не несущими риска повреждения окружающих тканей, вместо хирургического вмешательства может применяться контролируемое наблюдение с периодическими снимками. Выбор подходящего метода лечения определяется на основании совместного анализа данных внутриротового осмотра и рентгенологических данных.

Заключение

Хирургия ретинированных зубов — это системный хирургический подход, планируемый на основании конкретных клинических и рентгенологических показаний. Не каждый ретинированный зуб требует хирургического вмешательства; решение о лечении основывается на данных детальной оценки.