Sinuslift

Was ist ein Sinuslift?

Der Sinuslift ist ein chirurgisches Verfahren, bei dem – wenn die für ein Implantat im hinteren Oberkieferbereich nötige Knochendicke nicht ausreicht – der Boden der Kieferhöhle leicht angehoben und in diesem Bereich Knochenaufbaumaterial eingebracht wird. Ziel des Eingriffs ist es, eine ausreichende Knochenhöhe für die stabile Verankerung des Implantats zu schaffen.

Nach Zahnverlust im hinteren Oberkieferbereich kann sich das Knochengewebe mit der Zeit zurückbilden. Zudem kann die Kieferhöhle in diesem Bereich anatomisch großvolumig ausfallen. Aus diesen Gründen benötigen manche Patienten, bei denen ein Implantat geplant ist, zusätzlich einen Sinuslift.

Warum wird ein Sinuslift durchgeführt?

Ein Sinuslift wird in der Regel in folgenden Situationen in Betracht gezogen:

• Unzureichende Knochendicke im hinteren Oberkieferbereich für ein Implantat
• Rückbildung des Knochengewebes in Bereichen mit lang bestehendem Zahnverlust
• Anatomisch großvolumige Kieferhöhle

Ob das vorhandene Knochenvolumen ausreicht, lässt sich mit einer dreidimensionalen Computertomografie feststellen.

Beurteilung vor dem Sinuslift

Vor dem Eingriff werden folgende Punkte untersucht:

• Messung von Knochendicke und Kieferhöhlenstruktur mittels dreidimensionaler Bildgebung
• Vorliegen einer Infektion oder eines entzündlichen Zustands im Kieferhöhlenbereich
• Allgemeiner Gesundheitszustand und Medikamentenanamnese des Patienten
• Faktoren wie Rauchen, die die Wundheilung beeinträchtigen können

Liegt eine aktive Infektion im Kieferhöhlenbereich vor, muss diese vor dem Eingriff behandelt werden.

Wie wird ein Sinuslift durchgeführt?

Je nach Ausmaß des Knochenmangels können zwei unterschiedliche Techniken angewendet werden.

Geschlossene Technik (krestaler Zugang)

Bei begrenztem Knochenverlust wird bei der Vorbereitung des Implantatbetts der Kieferhöhlenboden mit feinen Instrumenten vorsichtig angehoben und in den entstandenen Raum Aufbaumaterial eingebracht. Diese Methode erfolgt meist im selben Eingriff wie das Setzen des Implantats.

Offene Technik (lateraler Fensterzugang)

Wird eine deutlichere Erhöhung der Knochenhöhe benötigt, wird an der seitlichen Kieferknochenwand eine kleine Öffnung angelegt, die Kieferhöhlenmembran angehoben und der entstandene Raum mit Aufbaumaterial gefüllt. Bei dieser Methode wird das Implantat erst nach dem Einheilen des Aufbaumaterials in einer separaten Sitzung gesetzt.

Werden Sinuslift und Implantat in derselben Sitzung durchgeführt?

Dies richtet sich nach der vorhandenen Knochenhöhe. Ist die Knochendicke ausreichend, um dem Implantat anfängliche Stabilität zu geben, können Sinuslift und Implantatsetzung in einer Sitzung erfolgen. Ist die Knochendicke begrenzt, wird zunächst das Einheilen des Aufbaumaterials abgewartet, und das Implantat wird in einer späteren Sitzung gesetzt.

Nach dem Sinuslift

Nach dem Eingriff werden folgende Maßnahmen empfohlen:

• Für eine bestimmte Zeit auf kräftiges Naseputzen verzichten
• Beim Niesen den Mund offen halten
• Aktivitäten mit Druckveränderung wie Flugreisen und Tauchen für eine Weile verschieben
• Die vom Zahnarzt verordneten Medikamente regelmäßig einnehmen und Kontrolltermine wahrnehmen

Risiken des Sinuslifts und zu beachtende Punkte

Wie bei anderen chirurgischen Eingriffen können beim Sinuslift Zustände wie Infektion, ein Einriss der Kieferhöhlenmembran oder ein nicht erwartungsgemäßes Einheilen des Aufbaumaterials auftreten. Wie häufig dies vorkommt, hängt von Faktoren wie der Struktur der Kieferhöhle, dem allgemeinen Zustand des Patienten und Rauchgewohnheiten ab. Eine sorgfältige Voruntersuchung und regelmäßige Kontrolltermine helfen, mögliche Befunde frühzeitig zu erkennen.

Fazit

Der Sinuslift ist ein geplanter, unterstützender chirurgischer Eingriff mit dem Ziel, das für ein Implantat nötige Knochenvolumen im hinteren Oberkieferbereich zu schaffen. Ob der Eingriff nötig ist und welche Technik zum Einsatz kommt, wird individuell anhand von Bildgebung und Untersuchungsergebnissen festgelegt.